Sinonimia: tiroxina libre
M茅todo: RIA, quimioluminiscencia, equilibrio de di谩lisis, MEIA.
Muestra: suero o plasma.
Valor de referencia: 1- 1.8 ng/dl (RIA)
Significado cl铆nico:
La tiroxina circula mayormente unida a prote铆nas una de las cuales es la TBG (globulina ligadora de tiroxina), en un equilibrio que tiende a modificarse seg煤n van cambiando las concentraciones de TBG, induciendo una alteraci贸n en la concentraci贸n de T4 total, de tal modo que la concentraci贸n de T4 libre se mantenga constante.
El 0,04% de la T4 circula libre, un 70-75% unido a la globulina ligadora de hormonas tiroideas, un 5-10% unido a la alb煤mina y un 15-20% unido a la transtirretina o prealbumina fijadora de tiroxina (TBPA). La forma libre es la biol贸gicamente activa.
(Ver T4 total).
La medida directa de T4 libre, el porcentaje de T4 libre es medido por equilibrio de di谩lisis y es luego multiplicado por el valor de T4, el cual ha sido determinado:
%T4 libre x T4= T4 libre
Las concentraciones de hormona tiroidea libre son normales en estados en los cuales existen cambios primarios o secundarios de la fijaci贸n plasm谩tica, pues la liberaci贸n de TSH es regulada por la concentraci贸n de hormona tiroidea libre y se ajusta para normalizarla, sin importar cu谩nta hormona este fija a las prote铆nas plasm谩ticas.
Utilidad c铆nica:
Variables preanal铆ticas:
Aumentado:
Neonato.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Resistencia generalizada a hormonas tiroideas (con niveles normales o ligeramente aumentados de TSH).
Disminuido:
Hipotiroidismo primario, hipotiroidismo central (con TSH baja o inapropiadamente normal).
Variables por drogas:
Aumentado:
D-tiroxina, opi谩ceos, salicilato, heparina, medios de contraste.
Disminuido:
Yoduro, rifampicina, anticonvulsivantes, fenclofenac, fenilbutazona, amiodarona, esteroides anab贸licos, terapia estrog茅nica, furosemida, litio, mestranol, metimazole, anticonceptivos orales, octreotride, fenobarbital, carbamacepina.
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